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全國近百萬人調查：我國1成居民為心血管病高風險人群，不同地區不健康因素各異！

添加時間：2020/12/14 來源：網絡收集

每到冬季，心血管病的發生率就會有所上升，守好心血管病這道防線極為重要。近日，國家心血管病中心李靜和李希課題組牽頭，在《柳葉刀》子刊《柳葉刀·公共衛生》上發布的全國98萬人調查發現，我國10.3%的居民為心血管病高風險人群。

其中，東北（黑龍江、吉林、遼寧）和華北地區（北京、天津、河北、山西、內蒙古）高風險居民比例較高，分別達12.6%和11.4%；華南地區（廣東、廣西、海南）較低，僅為8.0%。另外，研究還評定了12種心血管病主要危險因素對不同地區的影響，結果發現，各地主要危險因素各異。

這項研究的數據來自心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目，心血管病高風險定義為估計的10年心血管病發生風險大于20%。研究定量評價了12種心血管病主要危險因素，包括血壓升高（≥140/90毫米汞柱）、總膽固醇升高（≥5.0毫摩爾/升）、血糖升高（≥7.0毫摩爾/升），超重或肥胖（BMI≥25），以及吸煙、飲酒、不健康膳食（水果、蔬菜、全谷物或豆類攝入過少，紅肉攝入過多）、缺乏體育鍛煉等。結果發現，東北和華北雖同屬高危地區，但華北地區主要受到肥胖和血壓因素的影響。
此前的中國肥胖指數階段性研究成果顯示，中國的肥胖人群分布由北向南呈遞減趨勢，北方胖子偏多，南方胖子較少。中國疾控中心營養與健康所研究員王京鐘認為，造成中國肥胖地圖上北方超重率多于南方的原因，與地域氣候、飲食習慣等多種客觀因素相關。地域氣候方面，天氣熱導致南方人代謝快。飲食方面，北方居民的膳食中，大米的攝入量越來越少，高脂肪、高膽固醇的食物，如肉類攝入量越來越多，且北方人更愛“喝一杯”，導致肥胖的發生率越來越高。
與之相似，高血壓的流行特點也是北方高于南方。在高血壓的致病因素中，高鹽飲食名列前茅。北方人鹽的平均攝入量高于南方人，其原因有歷史性的，因為鹽可以防腐、提味，以往北方物產不夠豐富，往往用腌制的方法保存食物，久而久之就養成了吃腌制食物的習慣。另外，肥胖、飲酒等都是高血壓的致病因素。世界衛生組織建議把食鹽控制在5克以下，我國則規定不能高于6克。
東北地區蔬果攝入少、紅肉攝入多為“罪魁禍首”
研究顯示，東北主要的危險因素是副食問題，即水果和蔬菜攝入不足、紅肉攝入過多。蔬菜和水果對維護生命、促進健康具有舉足輕重的作用。

世界衛生組織的統計數據顯示，2017年，全球390萬例死亡與蔬菜和水果攝入不足有關。水果和蔬菜富含膳食纖維、鉀、鎂、抗氧化劑和酚類物質，這些物質已被證明可以降低血壓和膽固醇，能降低患心血管疾病的風險；同時，新鮮的水果和蔬菜也能降低結直腸癌、慢阻肺、哮喘、肥胖等免疫和炎癥相關疾病的風險。
《中國居民膳食指南》指出，蔬菜和水果是平衡膳食的重要組成部分，應餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500克蔬菜，深色蔬菜應占1/2。要天天吃水果，保證每天攝入200～350克新鮮水果，果汁不能代替鮮果。調查顯示，黑龍江省蔬菜攝入量比《中國居民膳食指南》推薦標準下限低10.1%。
另有調查顯示，東北三省人均肉類占有量達89.5公斤，比全國平均人均占有量多32.5公斤。嚴寒的天氣、特殊的風土文化造就了東北人大碗喝酒、大口吃肉的豪爽性格，但也危害了健康。《英國醫學雜志》的研究顯示，牛肉、羊肉和豬肉等紅肉以及香腸和培根等加工肉類被認為與某些癌癥、心血管疾病和2型糖尿病的發病率較高有關。《中國居民膳食指南》指出，畜禽肉每日攝入量為40~75克。做法上少煎炸，多蒸煮，少吃加工肉類。建議用奶制品、豆類代替部分肉類，如牛奶、豆漿、豆腐等。

華南地區血糖、血脂異常及體力活動不足全國居首

雖然華南地區心血管疾病高風險居民比例低，但主食吃得不太健康，全谷物和豆類攝入不足，而且血糖、血脂異常以及體力活動不足全國居首。
發表于《美國醫學會雜志·內科學》上的研究顯示，食用全谷物飲食可能有助于延長壽命，并可以降低心血管疾病相關死亡風險。研究稱，如果人們每日所攝入的全谷物增加28克，過早死亡的風險就會下降5%，心血管疾病相關的死亡風險下降9％。每天用全谷物取代紅肉的人死亡風險降低了20％。建議成年人每天攝入谷薯類食物250~400克。

《中國居民膳食指南》中，第一條推薦就是“食物多樣，谷類為主”。谷類為主是中國人平衡膳食模式的重要特征，建議一般成年人每天攝入谷薯類250~400克，其中全谷物包含雜豆類50~150克，薯類50~100克。

另外，血糖、血脂與體力活動不足之間有者密切的聯系，飲食不當、活動量不足是導致血糖、血脂異常的原因之一。世界衛生組織發布的《關于身體活動和久坐行為指南》建議，對于成年人，包括有慢性病或殘疾的人，力爭每周達到150~300分鐘的中等強度，或75~150分鐘的劇烈活動。應限制久坐時間，尤其是屏幕娛樂時間。

---摘自“保健時報”

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