近年來，骨質疏松癥患病率明顯上升，已成為我國中老年人群的重要健康問題。據世界衛生組織資料顯示，骨質疏松的嚴重性僅次于心血管病，患病后果是疼痛、失去活動能力、生活不能自理，突發時也會導致死亡，已經成為威脅人們生命的隱性殺手。

近期，《骨質疏松癥患者實踐指南》發布（以下簡稱《指南》）。該《指南》從患者關注的問題出發，采用《世界衛生組織指南制訂手冊》的規范流程和相關原則，提出了14條《指南》推薦意見。

體重偏低、吸煙、過量或長期飲酒等，是骨質疏松危險因素

骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞導致骨脆性增加并易發生骨折為特征的全身性骨病，骨質疏松性骨折即脆性骨折危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

《指南》指出，骨質疏松癥的發生是內在遺傳易感因素和外在環境因素交互作用的結果。其危險因素有：體重偏低、吸煙、過量或長期飲酒、使用激素等。其中，過量飲酒（乙醇攝入量≥3單位/天為過量飲酒，1單位相當于8～10克乙醇）是《骨質疏松癥臨床指南》指出的骨質疏松癥主要患病風險和骨折危險因素之一。另外，國內外臨床骨質疏松癥指南強調，使用激素者應盡早開始骨質疏松癥的監測評估，及時開展抗骨質疏松藥物的預防和治療。

需要注意的是，骨質疏松癥除了在老年人群中常見外，孕期及分娩后也容易出現。孕期出現骨質疏松，是孕婦在懷孕過程中，由于胎兒生長發育需要過多鈣質，女性懷孕期間沒有及時補充鈣劑，導致孕婦缺鈣，胎兒生長發育也會受到影響。

因此，這一時期需注意預防骨質疏松癥。鈣及維生素D是骨健康的基本補充劑。世界衛生組織和中國居民膳食營養素參考攝入量均推薦，備孕期及孕早期女性元素鈣量為每日800毫克，但孕中晚期及哺乳期女性每天應攝入1000毫克鈣；推薦孕婦維生素D可耐受最高攝入量達每日2000IU，維生素D的攝入應使血清25羥維生素D水平至少＞50納摩爾/升。

北京大學第三醫院骨科副主任醫師張志山在其發表的文章中建議，骨質疏松的預防應從小做起，要從兒童、青少年時期開始，通過合理的膳食結構、選擇含鈣量高的食品、保證維生素D攝入、適量運動、改變生活方式（如不嗜煙酒，少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料，少鹽、低糖）等進行預防。

骨質疏松是嚴重影響中老年人身心健康的周身性疾病。男性40歲左右、女性35歲左右到達骨峰值，此后隨著年齡的增長，骨值逐漸降低，開始出現骨質疏松。

那么，怎樣才能及時發現骨質疏松癥呢？骨質疏松的輕癥患者無明顯癥狀，隨著病情的進展可能會出現腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落時更容易發生骨折，嚴重的骨質疏松還可導致身體出現駝背等變形情況。

適當鍛煉，有助緩解骨質疏松

《指南》指出，美國國家骨質疏松基金會發布的《防治骨質疏松癥臨床指南》推薦的抗骨質疏松癥藥物治療的適應證是：髖部或椎體脆性骨折（包括無癥狀者）；股骨頸、全髖或腰椎骨密度的T值≤-2.5；骨量減少（股骨頸或腰椎骨密度的T值為-1.0~-2.5），且經骨折風險評估具有高風險的患者。 

此外，《指南》指出，對于骨質疏松癥患者而言，適宜的鍛煉有益于保護骨骼。規律的適當負重及肌肉強化運動可改善身體的靈活性、力量、姿勢及平衡，還可維持和提高骨密度，降低跌倒和骨折風險。